非ST段抬高型心肌梗死為什麼不能手術

非ST段抬高型心肌梗死簡稱為NSTEMI。NSTEMI可以手術，不是不能手術。它主要是不用像ST抬高型心肌梗死那樣爭分奪秒的按照時間窗去做手術，也有一定要求，可以做急診手術。

第二個，它不需要溶栓，不像STEMI那樣去溶栓，所以如果說不能手術，可能指的是它不是像急性ST段抬高型心梗那樣去要求，比如說在12小時之內一定要去完成手術，只是說急診手術要求的時間窗不那麼嚴格。

一般來說，NSTEMI的病人分成高危、中危、低危三種情況。如果評估的是高危，比如說生命體徵已經受到威脅了、血壓已經開始低了、心率非常快、出現休克了，或者有的人會出現其他併發症的表現，或者肌鈣蛋白很高。則認為目前已經受到極大的威脅了，也需要做緊急手術的，並不是說不能手術。

首先，也需要做急診的冠脈介入手術，第二個，即使不做急診的冠脈介入手術，也可以當觀察之後擇期去做手術，比如到醫院的時候病人症狀已經消失了、生命體徵非常平穩沒有再出現缺血的表現，也沒有再出現其他的併發症，就可以先觀察。然後擇期去做介入手術，或者是如果需要去做冠脈搭橋手術都可以。

所以NSTEMI的病人可以做急診手術，也可以做急診擇期的冠脈介入手術，不是說不能手術，只是說不做溶栓而已。NSTEMI病人不溶栓，STEMI病人溶栓，因為NSTEMI病人溶栓對病人來說沒有什麼獲益，所以目前來說，不去做溶栓治療。