小兒鞘膜積液多大手術

小兒鞘膜積液多為交通性鞘膜積液，由於鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜腔與腹腔相通，通常隨著活動而出現囊腫的大小變化，腸管、大網膜可通過大的鞘狀突通道進入鞘膜腔，即為腹股溝斜疝。

兩歲以下兒童的鞘膜積液多可自行吸收，可暫不治療。嬰幼兒睪丸鞘膜積液禁忌抽吸，手術治療上手術指征認為兩歲以下兒童，如合併腹股溝疝或積液量大，且無明顯自行吸收者需手術治療。

兩歲以上患者如為交通性鞘膜積液，或臨床症狀影響生活質量時，也需要手術治療。手術的主要方式有鞘膜翻轉術、鞘膜切除術、鞘膜摺疊術，交通性鞘膜積液需要做鞘狀突高位結紮手術，同時行鞘膜翻轉術或切除術。

小兒的鞘膜積液多因鞘狀突未閉引起，手術行鞘膜鞘狀突高位結紮、切斷及結紮術，不必行鞘膜翻轉，或者切除術，囊腫內積液可打開放液或穿刺排出，亦不做處理。