懷孕時甲狀腺激素偏高,孕後絕大部分會恢復正常。懷孕以後,特別是在孕早期,甲狀腺激素水平測定會出現生理性改變,是由於懷孕以後,人絨毛膜促性腺激素的作用,而且體內雌激素分泌增加。

人絨毛膜促性腺激素一方面其結構與促甲狀腺激素相近,因此測定孕早期促甲狀腺激素,可以生理性降低。由於雌激素增加,可以刺激和甲狀腺激素結合的蛋白質合成增加,測定總T3、總T4、游離T3、游離T4,可以出現生理性的輕度增高。

這時可能會合併明顯的噁心、嘔吐,孕吐明顯,測定人絨毛膜促性腺激素的水平非常高,測定甲狀腺自身抗體的水平是正常。而且沒有甲狀腺相關眼病,沒有甲狀腺明顯的腫大,沒有頸前黏液性水腫。

此時臨床醫生進行鑑別,考慮為妊娠相關的甲狀腺毒血症。隨著孕周變化,增高的甲狀腺激素就會回歸正常。而且孕後複查,甲狀腺激素水平也是維持正常。

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