通常心臟彩超無法查出心梗，當心肌梗死導致心臟的結構和功能出現異常，如心臟出現節段性室壁運動障礙、室間隔穿孔，由於缺血造成心臟的乳頭肌功能失調，瓣膜腱索斷裂導致瓣膜大量反流時可以通過心臟彩超明確。但是這種機械併發症比較嚴重，而且比較少見，通常預示患者的預後較差。

心肌梗死，尤其是急性心肌梗死指冠狀動脈不穩定斑塊破裂，造成冠狀動脈血栓形成，導致冠狀動脈血流中斷，引起心肌細胞壞死。大部分無機械併發症的心肌梗死，通常需要通過心電圖、心肌酶，甚至進行心臟造影檢查明確診斷。

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