月經異常，小心卵巢漿液性囊腺瘤來敲門！

摘要：本篇患者是一位中年女性，就診前1年檢查出盆腔腫物後，並未治療，近期體檢發現腫物增大，遂來我科就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，初步考慮為盆腔囊性腫物。隨後給予患者進行手術治療，並完善病理檢查，結果證實為卵巢漿液性囊腺瘤，屬於良性腫瘤，遂未進行其他治療。經治療後，患者恢復良好。

【基本信息】女、48歲

【疾病類型】卵巢漿液性囊腺瘤

【就診醫院】首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下右側附件切除手術）

【治療周期】住院治療8天，定期複查

【治療效果】恢復良好，腫瘤未見復發

一、初次面診

王女士，48歲，自述就診前1年出現月經稀發，每隔3個月左右來1次月經，且月經量明顯減少，並伴有痛經、腰酸等不適症狀。前往當地醫院就診後，提示盆腔右側有一性質不明的腫物，但患者當時並未遵醫囑進一步就診，也未進行相關治療。就診前1個月，患者來我院體檢，超聲檢查提示子宮右側有一大小約125×130×84mm的橢圓形腫物，內為無回聲。腫物較前增大，患者比較擔心，遂來我科就診。經體格檢查，於患者子宮右側可觸及一約13cm大小的腫物，無壓痛、反跳痛。遂建議患者入院進一步完善檢查，以明確診斷。

二、治療經過

入院後，再次給予患者超聲檢查，結果顯示子宮右側橢圓形腫物，大小136×138×96mm，內為無回聲。給予患者腫瘤標誌物檢查，結果未見明顯異常。綜合患者的檢查結果以及臨床症狀，考慮為盆腔囊性腫物，來源於卵巢的可能性較大。

與患者及家屬溝通病情，建議進行手術治療，並完善病理檢查，以明確腫物性質。患者及家屬商議後，表示同意。隨後給予患者進行腹腔鏡下右側附件切除手術，術中將切除組織送病理檢查，結果證實為卵巢漿液性囊腺瘤，屬於良性腫瘤，遂順利結束手術。術後考慮患者腫物為良性病變，遂未進行其他治療。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後生命體徵平穩，未出現手術相關併發症。住院治療第8天，患者恢復情況良好，未出現特殊不適，遂予以出院。定期複查期間，患者月經恢復正常，痛經、腰酸等不適症狀消失，各項檢查結果未見腫瘤有復發跡象，治療效果較為理想。

四、注意事項

患者經過治療後，恢復良好，腫瘤未見復發，看到患者開心的面容，我也為其感到高興，同時囑咐患者及家屬日常生活中還要注意以下幾點：

1、嚴格限制各種甜食，包括各種糖果、甜點等，及各種含糖飲料，以降低卵巢漿液性囊腺瘤的復發率；

2、保持良好的心情，每天多喝溫水，飲水量要在2-3L，以促進代謝，促進身體恢復；

3、多參加集體活動，如廣場舞、跳操等，但應注意運動強度，注意勞逸結合。

五、個人感悟

卵巢漿液性囊腺瘤好發於中老年患者，如果出現本篇病例中類似的症狀，如月經周期異常、月經量改變，不要像王女士這樣，一拖再拖，導致腫物過大，病情較為嚴重，這樣不但會延誤治療，增加治療難度，還可能會影響術後恢復。好在王女士經過治療後，恢復良好，腫瘤未見復發。大家也要引以為戒，出現異常情況，及早診治。