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吃了左乙拉西坦片懷孕了對胎兒是否有害，目前尚不確定。目前人類數據研究並未確定與妊娠期間使用左乙拉西坦片和發生重大出生缺陷或是流產的關聯，左乙拉西坦片用於妊娠期女性的上市後數據，也未提示嚴重先天畸形風險顯著增加。

但是在動物研究中，服用與人類相似治療劑量的時候，會產生髮育毒性，增加胚胎、胎兒的死亡率，增加胎兒的骨骼異常發生率，影響到胚胎、胎兒和後代生長，導致後代神經行為的改變，所以建議妊娠期的女性避免服用左乙拉西坦片。

如果必須服用，應給予最小的有效劑量治療，同時關注癲癇發作控制的情況。如果出現癲癇發作時間延長、發作頻率增加或是發作形式的改變，這時需要及時來醫院就診。

除此之外，孕婦還應該做好孕檢工作，如唐氏綜合徵的篩查、彩超的排畸等，同時還要關注胎兒的生長發育，左乙拉西坦片可以從乳汁中分泌，建議哺乳期服藥時暫停哺乳。