冠脈粥樣硬化即冠狀動脈粥樣硬化,通常不能徹底治癒,冠狀動脈出現粥樣硬化斑塊,即使服用充分的降脂藥物像他汀類藥物,甚至於現在加上依折麥布,這種冠狀動脈狹窄也很難逆轉。

即使將低密度脂蛋白膽固醇降得很低,如降到1.8mmol/L以下,能逆轉的比例也很少,部分患者吃2-3年藥,也可能只逆轉1%-1.5%,逆轉比例很低。

因此冠狀動脈粥樣硬化斑塊如果引起了冠脈狹窄,對於此種情況的治療,患者吃藥只是一方面。

此類患者吃藥目的主要是穩定斑塊,讓冠狀動脈粥樣硬化斑塊進展較慢或者不進展;另外預防血栓形成,即在斑塊的基礎上避免形成血栓,一旦出現血栓,就容易合併嚴重的疾病,稱為急性心肌梗死。

所以冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基礎,其治療主要是抗血小板治療;如阿司匹林,以預防血栓;另外就是降低低密度脂蛋白膽固醇,像他汀類或者加依折麥布,還有更新的藥物如PCSK9抑制劑的應用,對冠狀動脈粥樣硬化都有好處。

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