鈥雷射碎石術手術步驟
鈥雷射碎石術是目前臨床上常用的治療結石的方式,也是比較成熟的技術,通常是通過一定的通路,將鈥雷射光纖送到結石附近,然後通過高能脈衝式的雷射,將結石粉碎。
通道選擇可以是輸尿管鏡、輸尿管軟鏡或經皮腎鏡,輸尿管鏡和輸尿管軟鏡更多見,因為鈥雷射的光纖比較細,可以彎曲。當結石粉碎以後,可以採用自然排石,其中較大的結石顆粒,可以通過取石籃等手段取出。
鈥雷射光纖的作用有兩方面,首先是組織切割和凝固作用,其組織切割作用比較淺,通常大概是0.5-1mm,具有切割組織然後創面凝血的作用。
鈥雷射還具有高能脈衝,高能脈衝可以在瞬間釋放出10W的能量,作用於結石表面,可以將結石粉碎,無論結石的大小、成分,都可以取得較好的療效,經其粉碎後的結石,一般比較細小,容易排出。而且鈥雷射光纖本身比較細,比較彎曲,適合相對彎曲的通道進行操作。