腦動靜脈畸形（cerebralarteriovenousmalformation,cAVM）是先天性疾病，在形成胎兒的最早的一個月內就形成了，是動靜脈分化失敗而導致動靜脈之間異常溝通導致。

兒童腦動靜脈畸形很常見，大齡孩子更常見。是兒童最常見的出血性腦血管病，也是引起兒童自發腦出血的最常見的原因。本病如果不能徹底治癒，將會給孩子眾生帶來出血的風險，預後可想而知一定是不好的。

兒童腦AVM平均發病年齡約12歲。無明顯性別差異，約80％位於幕上，幕上深部的畸形較成人更多見。約15％為多發cAVM，其中一半以上見於遺傳性出血性毛細血管擴張症。

出血是兒童腦靜脈畸形最常見的首發表現，約70％-80％的兒童以出血起病，其次為癲癇大概10％-15％，其他症狀包括頭痛，肢體無力麻木等，不到10％的孩子屬於偶然發現。兒童的腦動靜脈畸形比成人更容易引起出血，年出血率約4-8％/年，往往出血量大，首次出血約1/5患兒可因出血致死，再次出血的死亡率則會進一步增加。

低於腦AVM有很多分級與評價方式，最常用的是Spetzler-Martin分級，兩位都是美國的著名教授，這個分級的提出已經三十多年了，目前已被醫生熟知並接受。S-M分級分為1-5級。1-2級為低級別，相對簡單，治癒率高；4-5級為高級別，結構複雜，治癒率底。還有其他分型，包括Spetzler-Martin的補充分級，彌散型分型，Lasjaunias分型，Valavanis與Yasargil分型等。

由於兒童cAVM更容易出血，而且孩子的預期壽命長，所以未治療或者未治癒的兒童cAVM出血率、再出血率和出現癲癇的幾率都很高，導致兒童cAVM的自然病史很差，死亡率很高。所以應該積極治療，治療目的是徹底治癒cAVM，並讓患兒回歸正常的學習生活。

手術切除、介入栓塞治療以及放射治療是常用的三種主要治療方式。需結合是否出血、血管構築、是否彌散型、Spetzler-Martin分級、是否接受過血腫清除與去骨瓣減壓手術等因素綜合考慮。對於多數患兒，選擇恰當有效的治療方式能夠獲得治癒。

手術切除是兒童cAVM治癒率最高的治療方式，治癒率超過90％，術中嚴格按照cAVM與腦組織邊界分離，術後80％以上患兒可保全神經功能。介入栓塞適應證廣，尤其是對於cAVM合併動脈瘤，應首先栓塞處理動脈瘤。對於多支供血動脈、高流量和大型cAVM可以選擇分期分次栓塞。目前已經有手術-介入複合手術室，可以同時聯合手術治療及介入栓塞治療，術中造影能實時指導病變的切除範圍，尤其適用於功能區，複雜的，彌散型的cAVM，以增加手術安全性，降低術中殘留幾率，保障全切治癒率。對於手術和介入治療不能治癒的cAVM，可選擇進行放射治療，一般要求是5歲以上，治療後需要2-3年來評價治療效果。