低密度脂蛋白高吃什麼藥好
低密度脂蛋白升高,服用他汀類的藥物效果最好,他汀類的藥物主要是降低低密度脂蛋白的降脂藥物。在臨床上,他汀類的藥物除了降低低密度脂蛋白,它還有保護血管、減少動脈斑塊形成以及穩定動脈斑塊的功效,在動脈粥樣硬化的一級預防和二級預防當中,都是非常明確需要用到的藥物,而且針對於不同的危險分層,低密度脂蛋白的降低目標不一樣,當發現低密度脂蛋白升高的時候,要結合患者具體的臨床情況進行危險分層,包括低危患者、中危患者、極高危患者等,具體如下:
第一、低危患者,如果低危的患者僅僅是血脂升高,沒有其它的危險因素,可以把低密度脂蛋白降到3.4mmol/L以下。
第二、中危患者,有高血壓的患者需要把低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下,糖尿病的患者也需要低於2.6mmol/L,當已經發現了動脈粥樣硬化的證據,比如頸動脈斑塊,還需要把低密度脂蛋白降到2.1mmol/L以下,有冠心病的要降到1.8mmol/L以下。
第三、極高危患者,如果是有極高危、反覆發生心梗或者是多次植入冠脈支架的患者,需要把低密度脂蛋白降到低於1.4mmol/L,降低到這個水平首選是他汀類的藥物,當然,如果單一用他汀的藥不能達標,可以聯合應用依折麥布這類降脂藥物。另外,對於極高危患者,現在還可以用一種新藥,是PCSK9抑制劑,靜脈皮下注射藥物來進行降脂,這一類的藥物目前臨床上還處於自費,通常來說,服用他汀類藥物就可以很好的控制低密度脂蛋白。