什麼是尖端扭轉型室性心動過速

尖端扭轉型室速是一種多血性的室速的特殊類型，但是尖端扭轉型室速一般考慮是由於先天性的，包括鈉、鉀通道的基因突變，或者是心源性的，比如心動過緩，伴有間歇神經源性的，考慮由於顱內病變以及代謝性疾病，比如電解質紊亂、低鉀、低鎂等症狀。

如果是確診尖端扭轉型室速，需要給予靜脈鎂鹽，或者EA類藥物，都可以使Q-T間期更加延長，所以這種情況下一般不建議使用。同時利多卡因和美西律的治療對於此種情況是沒有治療效果的。

對於心動過緩或者明顯的常間歇病人，可考慮心房心室臨時起搏器，在等待起搏器的治療時，可以暫時應用提高心率的藥物，比如阿托品、異丙腎上腺素等。如果是先天性的長Q-T間期綜合徵治療，可以首選β受體拮抗劑，對於基礎訓練沒有明顯緩慢的病人可以起搏治療，聯合應用β受體拮抗劑，治療無效者可以除顫治療。