動脈導管未閉是怎麼引起的
動脈導管未閉是小兒先天性心臟病的常見類型之一,占先天性心臟病發病總數的15%,是由於胎兒期連接肺動脈主幹與降主動脈的動脈導管,在出生後未閉塞所致。
出生後大約15個小時即發生功能性關閉,80%的嬰兒在出生後3個月出現解剖性關閉,1年時在解剖學上應該是完全關閉。如果持續開放就會產生病理、生理的改變,也稱為動脈導管未閉。
現在臨床研究發現,動脈導管未閉的主要原因可能受血氧張力和前列腺素的影響。兩者作用相反,血氧張力升高可以使導管收縮,而前列腺素則使導管舒張。成熟胎兒的導管對血氧張力是相當敏感的,未成熟的嬰兒對前列腺素反應強,這些因素的複雜相互作用是早產兒有較多動脈導管未閉的原因。因此,早產的嬰兒更容易出現動脈導管未閉。