絞窄性疝處理原則

疝氣是臨床常見的疾病，如果一旦診斷疝氣且有症狀，要積極手術。因為疝氣有非常重要的併發症，可以出現嵌頓或者是絞窄，絞窄就是疝嵌頓了之後，腸血供發生障礙，就會導致腸壞死。由於血供導致的腸管壞死，就稱為絞窄性疝。

腸管一旦壞死，出現了問題，即腸子發生穿孔，腸內容物通過腸子到腹腔里，引起腹膜炎、感染性休克，嚴重情況下導致的後果就是死亡，所以疝氣不及時治療後果是非常嚴重的。

一旦發生絞窄性疝，已經出現腸管的壞死和穿孔，處理的原則第一要及時發現絞窄性疝的存在，不要遺漏，比如嵌頓性疝還沒有發展成絞窄性疝，把嵌頓性疝推到腹腔里，實際上腸管已經發生壞死。

​或者進去之後腸管病變繼續在進行，導致腸管壞死，沒有發現讓病人回家了，回去之後病人出現腸管壞死、破裂和腹腔腹膜炎。如果由於沒有及時發現，導致的這種情況就非常嚴重。

所以對於絞窄性疝要及時發現，比如有時會發生W型疝，有可能會在手術當中遺漏，因此對於這種疝重要的是及時發現。如果絞窄性疝已經發生，手術治療非常重要，把壞死的腸管要切除，然後把腸管重新接起來。

如果已經形成嚴重的腹膜炎，腹腔里有大量的感染，糞汁都到腹腔里去，腹腔的引流也非常重要，要很好的這些殘餘的內容物引流出去。

一旦發生絞窄性疝，往往意味著病人出現腹膜炎、感染性休克。這時ICU的監測、全身治療、抗休克治療、抗炎治療、支持治療都非常重要、不可或缺的。由此可見，絞窄性的治療比普通的疝要複雜，因此一定要避免疝變成絞窄性疝，要在早期給予干預治療。

但是如果不幸發生了絞窄性疝，一定要按照以上治療原則，仔細探查、及時手術，包括腸管切除，認真的腹腔清理以及全身的支持治療，來使絞窄性達到最佳的治療效果，避免嚴重後果，包括死亡的發生，要通過這種方法使患者得到及時救治。