抗抑鬱藥有可能會導致肥胖，原理可能與抗組胺受體有關，抗組胺受體有三個主要作用：

1、改善食慾：抗組胺受體可能會改善食慾，對抑鬱症的治療很好。很多患者患抑鬱症後食慾不好，通過這個方面的作用可以讓食慾改善；

2、增加睡眠：讓患者睏倦，更想睡覺，睡眠質量變好。對肥胖的影響是睡眠質量改善後，營養物質能更好地吸收，總想睡覺會導致消耗減少；

3、降低代謝速率：可能會影響代謝的速率，使代謝率會下降，人體消耗能量變少，也有可能導致體重增加，導致肥胖。

前兩種影響其實更多與行為相關，如果食慾增加，但並沒有大量攝入高熱量食品，也不會發胖。如果睏倦反應不是很強烈，只是晚間睡得沉，白天不是很困，活動量不減少，也不會發胖。

所以這兩種影響更多是對睡眠與食慾的影響，對肥胖是間接作用。如果減少活動少、增加攝入量，可以沒有體重變化。如果吃得多，睡得多，可能會出現體重增加。