局灶增生性IgA腎病嚴重嗎
病理上局灶增生性IgA腎病嚴重程度較低,患者通過腎臟穿刺活檢,可發現IgA、C3在系膜區有團塊樣沉積,光鏡下表現為腎小球系膜細胞、系膜基質輕度增生。患者臨床表現為血尿,包括鏡下血尿和肉眼血尿,以及不同程度的蛋白尿,但多數情況下腎功能正常。
蛋白尿較多時可選用糖皮激素進行治療,如果蛋白定量較少,同時血壓偏高,可選用RAS阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素II受體阻滯劑)進行治療。如果患者血壓正常,能夠耐受時,可選用RAS阻滯劑、ACEI、ARB治療,從小劑量開始逐漸加量,在減少蛋白尿的同時可以保護腎功能。對於局灶增生性IgA腎病,需積極預防或治療感染,同時預防感冒、避免勞累,定期進行相關檢查,需關注蛋白尿、血壓的情況,一般多數患者的預後較好。