肺部大結節是怎麼回事
肺部結節是指通過胸片、CT發現肺上有小於或等於3cm的結節狀的病灶,肺部結節狀病灶如果小於或等於1cm,稱為肺小結節,肺部大結節是指大小在1cm以上,但小於或等於3cm的結節。
無論是肺部小結節,還是肺部大結節,都可能是各種原因所導致,可能是感染,也可能是非感染,導致感染的致病菌可能是結核分枝桿菌、普通細菌、真菌。在非感染的因素里,可能是自身免疫系統疾病,也可能是各種類型的塵肺、理化因素、過敏因素所導致,最需要關注的是支氣管肺癌。
因此,具體的情況需要依據患者的年齡、性別、既往的病史、伴隨的症狀和體徵來進行綜合分析和判斷,必要的時候,為了進一步明確肺部結節的性質,可以進行經皮肺穿細胞學、組織學檢查。
高度懷疑支氣管肺癌的患者,可以直接進行手術切除,術中可以通過冰凍切片來明確肺部大結節的性質,術後的大體標本能進一步明確肺部大結節的性質以及病理類型,有些肺部大結節也可以在術前通過纖維支氣管鏡的活檢或刷檢來進行明確。
總而言之,引起肺部大結節可以有很多原因,但是最需要關注和排查的是支氣管肺癌。