椎動脈主要給小腦和腦幹供血，椎動脈供血不足往往出現腦幹和小腦的症狀，並沒有十大症狀，但是椎動脈供血不足出現的症狀比較有特徵性。

椎動脈供血不足最常見的症狀是患者會出現頭暈，嚴重的時候可能會有眩暈，伴有噁心、嘔吐，部分病人會出現視物成雙、眼球震顫、口角歪斜、面部麻木、構音障礙、吞咽困難等。

如果小腦受累，患者也是表現為明顯的頭暈、平衡上的障礙，可以出現共濟失調、行走不穩、吟詩樣的語言、腱反射減低等症狀。

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