呼吸機作為生命支持手段,沒有絕對禁忌,但以下幾種情況需要注意:

1、氣胸:是指肺可能有破口,氣體容易漏到胸腔內。如果氣胸沒有做閉式引流,沒有將胸腔氣體引出,則由於呼吸機向里吹氣,所以會使氣胸情況加重;

2、大咯血:這時會在支氣管和肺內有大量血液積聚,使用呼吸機用力向內吹,可能會使血塊吹向遠端,引起低氧血症加重。所以大咯血患者建立人工氣道後,要充分吸引殘留在氣管、支氣管內的血塊,吸引乾淨後,再使用呼吸機緩解患者低氧血症情況;

3、嚴重心功能不全:是相對的情況,因為在心功能不全時,使用呼吸機患者會出現低血壓,或低血壓狀態加重。但因為呼吸機是比較好的改善血氧方式,所以嚴重心力衰竭時使用呼吸機後血氧改善,可能對患者心功能還有一定幫助。

以上幾點都是相對禁忌,氣胸患者經過閉式引流後,可以上呼吸機,大咯血患者將血塊引出來後,也可以上呼吸機。呼吸機作為搶救生命的支持手段,沒有絕對禁忌。

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