FPSA和PSA的比值偏低一定是癌嗎
FPSA是指游離PSA，游離PSA和總PSA的比值偏低，並不一定是前列腺癌。因為游離PSA和總PSA比值的應用，主要應用於PSA灰區的PSA值鑑別。除灰區以外的游離PSA和總PSA比值，並沒有太多意義。
PSA又叫做前列腺特異性抗原，是前列腺的腫瘤標誌物，其正常值應當是0-4ng/ml，在臨床上超過了10ng/ml，就考慮存在前列腺癌的可能，就建議患者進行前列腺穿刺活檢來明確診斷。
如果PSA＜4ng/ml，則處於正常範圍。而PSA4-10ng/ml，稱為PSA的灰區，對這個區域的PSA水平要進行鑑別，因為有很多因素也會導致PSA水平升高。比如尿道內留置尿管、膀胱鏡檢、直腸指診、前列腺穿刺以及急性前列腺炎等問題，都可以導致PSA水平升高到灰區。
通常要結合一些輔助指標來明確診斷，如PSA的密度、PSA的速率，以及游離PSA和總PSA的比值，而游離PSA和總PSA比值屬於常應用的指標。如果這個比值＜0.15，就考慮存在前列腺癌的可能，建議患者進行前列腺穿刺活檢。
由此可以看出，游離PSA和總PSA的比值，只適用於PSA灰區時，也就是PSA水平在4-10ng/ml的時候。