沒感冒無緣無故的就咳嗽是什麼原因
日常生活中,患者沒有感冒的臨床症狀,但無緣無故地就咳嗽的情況十分常見,常見情況如下:
一、感染:大多數沒有感冒的症狀,出現咳嗽,無論有痰或沒有痰,都可以考慮是急性支氣管炎。急性支氣管炎可以是感染的因素所導致,也可以是過敏或者理化因素所導致。
感染導致的咳嗽,要依據分析判斷導致急性支氣管炎的病原體,採取相應的抗感染治療,聯合止咳化痰。在感染的過程中,不排除可能會有過敏的因素參與,單純的抗感染和止咳化痰效果不明顯時,可以考慮加用抗過敏的藥物。
因為在支氣管感染的過程中,可能會有過敏的因素參與,尤其是氣道的高反應,單純抗感染和止咳化痰效果未必好。
二、非感染:導致咳嗽的原因不一定是感染所導致,自身免疫系統的疾病也可以導致無緣無故地咳嗽,而且痰量比較少,必要的時候要做胸部CT的檢查。
大多數自身免疫系統疾病導致的咳嗽,肺上可能有不同類型、不同形態的病灶。對於無緣無故地咳嗽,尤其是長期抽菸,45歲以上的人要注意篩查支氣管肺癌。因此,拍片、胸部CT,篩查是否肺部有可疑支氣管肺癌的病灶,對明確咳嗽的原因也非常重要。
因此,無緣無故地咳嗽既可以是感染,也可以是非感染。在感染因素里,可以是各種不同的致病菌,包括結核分枝桿菌感染、各種病毒感染。在非感染的因素里,可以是自身免疫系統的疾病、過敏、理化因素刺激,還可以是支氣管肺癌所導致。
具體到某一個患者咳嗽的原因,需要依據患者的年齡、性別、既往病史、體徵、胸部X線等綜合分析判斷。