肺部有積液包裹怎麼辦
肺部有積液而且是包裹著,稱為包裹性胸腔積液,包裹性胸腔積液的處理方法通常是病因治療加局部穿刺抽液。
包裹性胸腔積液的原因是胸腔滲出和周圍結締組織增生將胸膜腔分隔,以至於胸腔滲出的液體被局限在周圍結締組織增生的部位內,有以下治療措施:
1、局部穿刺抽液:正常人胸膜腔,如果沒有結締組織增生,沒有纖維粘連,胸腔積液可以在整個胸腔上、中、下,抽刺穿液都比較容易。但是由於周圍組織的包裹和分隔,以至於胸腔積液在某一個部位,給局部的穿刺帶來了困難。
局部穿刺的目的是讓胸腔積液更好吸收,如果能通過超聲定位進行局部穿刺抽液,既可以有利於對包裹性胸腔積液的病因做診斷,也可以進一步地加強局部積液的吸收;
2、病因治療:治療要針對導致包裹性胸腔積液的原因,採取相應的治療。大多數包裹性胸腔積液的原因可能是感染,通常要依據導致感染的致病菌採取相應的抗感染治療,如包裹性胸腔積液是結核桿菌導致,通常需要全身抗結核治療。
如果是普通的細菌感染導致,通常要全身用廣譜抗生素。如果包裹性胸腔積液是腫瘤導致,通常要依據支氣管肺癌的病理類型,採取相應的化療、放療或者靶向治療等。
總而言之,包裹性胸腔積液的治療原則是全身藥物治療加局部穿刺抽液。偶爾情況下,包裹性胸腔積液量少,而且位置不好,沒有辦法穿刺,如果穿刺可能會損傷大血管、心臟、肺組織。
這樣的包裹性胸腔積液就不需要強行穿刺,只能全身治療,等待局部胸腔積液的吸收。唯一留下的後遺症是容易導致胸膜粘連、胸膜增厚,有的病人可能會導致不同程度的限制性的通氣功能障礙。