腎小球濾過率低該怎麼治療

發現病人腎小球濾過率降低，這時首先要排除是不是假陽性的結果，然後是判斷病人是急性腎損傷導致的腎小球濾過率降低，還是慢性腎功能不全導致，從而給予不同的治療。

首先對於腎小球濾過率，目前臨床上基本上都是通過估算獲得，估算都是用公式來估算。常用的公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式。

這兩個公式都是以血肌酐為重要的依據，然後綜合考慮病人的性別、年齡，另外還要考慮病人的胱抑素C和白蛋白等的水平來進行判斷，估算的過程中就可能會出現差異，比如病人如果出現血肌酐的假陽性的升高，就有可能會導致腎小球濾過率虛假地降低。

通常要求病人儘量地素食三天，不劇烈運動，然後再去查腎功能，這樣可以對血肌酐有一個比較好的判斷。

如果病人確實是腎小球濾過率降低，這時一般會判斷病人的腎小球濾過率低到底是急性腎損傷還是慢性腎功能不全。

判斷為急性腎損傷，通常病人在48h內的血肌酐的值升高超過26.5μmol/L，或者在一周內血肌酐值升高超過50%，這樣就可以判斷到底是不是急性腎損傷。

如果是急性腎損傷，要找到他的急性腎損傷的原因，給予相應的對應治療，這樣病人的血肌酐可以得到有效地降低，腎小球濾過率降低的情況就可以得到改善。

如果病人是慢性腎功能不全導致的腎小球濾過率降低，這時一般會給病人慢性腎衰一體化的治療，其目的是治療其原發病和預防併發症，然後讓病人的血肌酐的升高速度和腎小球濾過率減低的速度都相應地慢下來。

這樣可以維持病人的腎功能長期處在比較好的水平，從而防止病人很快走向尿毒症。