升主動脈直徑增寬49mm嚴重嗎
升主動脈直徑49mm,非常寬,通常屬於很嚴重的情況。升主動脈是心臟發出的動脈,開始呈上升狀態,然後是主動脈弓、降主動脈、胸主動脈、腹主動脈,即貫穿整個軀幹,然後會分出很多分支給重要臟器供血。
正常升主動脈的內徑是在37-38mm,只要超過38mm便認為是增寬,一般增寬也就是42-43mm。但如果超過45mm,則證明擴張比較嚴重,可能經常會有主動脈夾層、動脈瘤的出現。也就是升主動脈如果增寬超過45mm,這個地方有局部的明顯擴張、增寬,有動脈瘤的存在。
動脈瘤的存在通常意味著動脈管壁本身比較脆弱,管壁像牆壁一樣,有好幾層,像夾層的牆壁一樣,正常管壁中間會有彈力層,以及肌肉層。但如果管壁本身出現問題,例如存在擴張,意味著管壁本身可能受壓力的擴張,還有管壁本身比較脆弱,所以才會擴張,才會寬。由於脆弱,所以各層之間並不是那麼結實,會出現夾層。
出現夾層的時候,血會流到管壁里,造成夾層更進一步撕裂,導致患者全身動脈的供血中斷,造成嚴重的心包內積血,最後引起心肌梗死。因此出現升主動脈增寬超過45mm,建議患者應積極進行冠脈CT的檢查,來觀察是否有夾層的出現,一般認為嚴重。