繼發性不孕檢查順序

繼發性不孕，指以前懷過，然後現在又懷不上了。所以懷過了，可能就是自己能夠有排卵，不考慮到可能出現排卵症障礙的風險，其機率上相對較小。

如果病人是在20歲懷過，但現在已經40多歲，那也要考慮到是否有卵巢功能衰竭、卵巢功能減退所導致的不孕。除此以外，如果是年齡正常、月經規律的病人，繼發性不孕首先考慮可能是否為輸卵管問題。

反覆多次做流產，可能導致子宮、盆腔的感染，導致輸卵管的問題。所以除了做常規的婦科檢查，包括激素六項、甲狀腺功能的檢查之外，可能就要把輸卵管造影再往前提一步。在做基本的檢查之後，建議月經乾淨的3-7天不能同房。

完善輸卵管的造影，以明確輸卵管的通暢程度。在做陰式B超的時候，也可以看到內膜的情況，因為繼發性不孕病人有些是反覆多次做人流，可能導致內膜的因素。所以如果是看到內膜特別薄或者存在異常情況，還可能要做宮腔鏡。

一般繼發性不孕的病人做輸卵管造影，可能要稍微提前。在發現內膜因素的情況下，可能要做宮腔鏡的檢查。月經相對規律、卵巢功能相對正常的時候，做排卵監測則可以往後放，大概是和原發不孕可能稍微不同的地方。