減重手術的麻醉方法及注意事項
減重代謝外科手術,現在在國內每年實施的量越來越多,肥胖帶來的危害也是巨大的,2型糖尿病、心血管系統的問題、呼吸的問題、三高問題、多囊卵巢等,所以這種手術為這些患者,帶來了極大的便利,解決了困擾的健康問題。
肥胖到一定程度後,會對生命和健康帶來極大的危害。通過手術的方法能夠避免這種情況發生,但是減重代謝外科手術仍然有一些情況要特別注意,特別是麻醉,所有的減重代謝外科手術麻醉,現在基本上都是在全麻手術下,通過微創手術的方式來完成。
麻醉的方法非常重要,全身麻醉涉及到很多的問題,手術前的評估,尤其合併越多的夾雜症,風險會越大。特別是呼吸道的管理,肥胖的患者往往有呼吸道的問題,比如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(OSAS)。
很多的肥胖患者,存在睡眠當中被憋醒,嚴重的患者可以出現猝死,這種在麻醉過程當中要非常小心。因此,在麻醉前,麻醉醫生會給患者做非常好的準確評估,這是必須的。
對於嚴重呼吸出現問題的患者要做呼吸睡眠的監測,來了解呼吸睡眠障礙情況的存在。除此以外,心血管系統的問題,有沒有心衰,也都要了解,包括其他的各方面的問題。所以在減重代謝外科手術之前,會做很好的MDT的術前評估,多家學科來做好評估。
在手術當中,麻醉醫生會做非常好的監測,手術之後會根據情況到監護室,或者在保證安全的情況下拔管回到病房。在麻醉前、麻醉中、麻醉後,都會採取一些非常特殊的措施來進行管理,保證手術安全有效的實施。
現在醫療技術的進步,這些工作完全能夠非常有效、可靠的進行,保證患者手術的安全,這點現在是完全能夠做到的。