外科手術前預防用藥應在何時使用
外科手術前的預防用藥,一般是在麻醉誘導時靜脈給予抗菌素,有一項研究驗證,只有在誘導,也就是在實際上手術操作前半個小時左右給藥最有效,能預防手術當中可能出現的感染。
對於清潔的手術,比如乳腺手術、疝修補手術,沒有必要預防地應用抗菌素。可能污染的手術,比如腸切除手術、腸吻合手術,還有清創的手術,在手術前預防應用抗菌素,手術當中血藥濃度比較高,就能達到良好的預防術後感染的效果。
一般在手術前,護士會給患者做皮試,最常用的預防感染的藥物就是頭孢。當確定患者沒有過敏的時候,在手術前麻醉誘導時,就可以開始給予靜脈抗菌素,達到預防感染的作用。
在手術後,一般根據患者的手術類型,也會相應地應用抗菌素。但是清潔手術,比如疝修補手術,術後就不常規應用抗菌素。