風濕性心包炎的性質其實與風濕性心臟病、關節炎、心臟瓣膜病的發病機制相似。起始原因可能是細菌感染,但後來對心臟、腎臟、關節、瓣膜、心包造成損害的炎症,已經不是病原體的直接作用。

實際上導致損害的炎症是非感染性炎症,現在認為機制是原始病原體與心肌細胞、心包、腎臟等某些組織可能有相同抗原。機體的免疫系統在消滅病原體同時,會把自身具有相同抗原的組織誤認為是病原體,所以會產生免疫反應。免疫反應導致心包、瓣膜、心肌、關節等出現炎症改變。

這種炎症改變其實並不是直接的細菌或者病毒所導致,是一種非感染性炎症反應,自身的免疫或者炎症反應體現在局部,會出現損傷改變。

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