肺吸入異物怎麼辦
異物吸入肺內通常可以採取劇烈咳嗽的方法,希望能將吸入肺內的異物咳出來。如果進入肺內,到達纖維支氣管鏡可以看得見,並且可以碰到的地方,可以通過纖維支氣管鏡的活檢鉗,將吸入支氣管不同級別支氣管里的異物取出。
如果異物進入肺內比較低的支氣管,纖維支氣管鏡也無法看見的地方,就沒有辦法了,大多數情況下異物可能會導致局部感染,通過全身抗感染治療,可能異物和周圍的感染能夠被吸收,但是也見到有些異物無法被全身抗感染所治癒,因此只能通過手術切除的方法。曾經遇到一例患者,無意中吸進去了瓜子,但是本人並不知道,發生肺膿腫,全身抗感染治療無效,最後手術切除,大體標本發現肺膿腫壞死組織的中央是一粒瓜子殼。由此可見異物如果進入比較低垂的肺單位,沒有辦法通過纖維支氣管鏡和咳嗽的方式將異物排出,只能等待局部肺組織對它包裹,希望能夠包裹吸收,但是大多數情況下,最後可能需要手術切除。