甲狀腺功能減退有多種原因，最常見的原發甲減由甲狀腺功能低下引起，治療原則主要是人工補充左甲狀腺素鈉，缺多少補多少，使甲狀腺功能恢復至與年齡相合適的水平，這種不可以治癒。

還有些病人可能是一過性的甲減，如亞急性甲狀腺炎，疾病初期可以發燒、脖子疼，表現為甲狀腺功能亢進，一段時間後，甲狀腺功能可能經歷正常或者甲狀腺功能減低的狀態，一般不進行干預，甲狀腺功能也可能會恢復正常。多數由橋本病造成的甲減不能夠治癒，通過口服甲狀腺素替代治療，把甲狀腺功能恢復正常，治療較為安全。

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