支氣管肺炎合併急性心衰的診斷依據
支氣管肺炎合併急性心衰的診斷依據有兩方面:第一,支氣管肺炎的依據;第二,心衰的依據。
首先看支氣管肺炎,患者可能有呼吸道的症狀,咳嗽、咳痰,或者是黃痰,伴有發熱,有的患者可能會出現胸悶氣短。如果合併心衰,胸悶氣短的症狀是重的,影像學可以看到肺部有滲出的影子,血常規會提示白細胞增高、中性粒細胞增高。
急性心衰患者除了感染症狀以外,還有胸悶氣短、喘憋的情況,查體可以聽到肺里的囉音,比較重的會出現胸腔積液的體徵,比如雙下肺的呼吸音減低。照胸片或者CT,除了支氣管肺炎的表現以外,還有肺的水腫,甚至胸腔積液,查體可以見到下肢的水腫,血里可能是BNP增高,都是可以明確診斷肺炎合併急性心衰的標準。當然也有其他的,比如心率增快、呼吸增快也可以提示合併心衰。