肝癌腹水患者的腹水性質
肝癌患者腹水的性質比較複雜,既可以為滲出液,也可以為漏出液。腹水是指由於各種原因導致,過多的液體在腹腔內積聚。腹水根據性質可分為漏出液,和滲出液兩大類。前者是由於低蛋白血症,或者毛細血管進水壓增大,導致血液中的水分,通過血管漏出至腹腔而形成的,一般為清亮的淡黃色或者黃色,而後者則是由於炎症、腫瘤等刺激腹膜,導致腹膜分泌過多液體,積聚在腹腔而形成的,大多數為渾濁腹水。
肝癌患者肝功能嚴重受損,而血液中的主要蛋白質,即白蛋白是由肝臟合成的。肝功能嚴重受損,從而導致白蛋白合成明顯減少,血液白蛋白濃度明顯下降,即出現低蛋白血症,導致血液膠體滲透壓下降,血液中水分不斷滲漏,至腹腔而導致腹水。當肝癌患者並發腹腔感染,或者癌細胞轉移至腹膜時,腹膜也會受到刺激,而不斷分泌液體進入腹腔,這時候的腹水性質則為滲出液。有時候癌細胞侵犯血管,導致小靜脈破裂,血液進入腹腔,則會形成血性腹水。實際上臨床上肝癌患者,更多見的腹水是漏出液,和滲出液混合而成,並混雜有血液,即血性腹水。