肺部做什麼檢查最準確
醫生首先需要根據症狀判斷大概可能是什麼疾病。不同的疾病需要不同的檢查,沒有一種檢查能夠覆蓋肺部所有的疾病。
比如,如果患者有發熱、咯黃痰或者咯血,懷疑肺炎或者腫瘤者,需要影像學的檢查,其中有胸透、胸片和肺部CT。前兩種設備方便簡單,價格便宜,可以作為初步的排查。但是這兩種檢查對疾病的分布、陰影性質的分辨有困難,應該進一步做肺部CT檢查。如果CT發現是腫塊,性質定不了,需要進一步做支氣管鏡,或者肺部穿刺取病理,最後以病理檢查最為準確。對於腫瘤是否有縱隔淋巴結轉移,還可以做增強CT,或者懷疑有全身腫瘤轉移,還可以做PET-CT檢查。
如果患者是咳嗽、氣喘,胸部影像學沒有異常,則需要肺功能的檢查,包括支氣管舒張試驗、氣道激發試驗等,以除外哮喘、慢阻肺等疾病。就影像學胸透、胸片、CT來說,CT能發現肺部非常小的病變,一般不會漏診。而胸透、胸片會因為心臟、肋骨、膈肌的遮擋,對於<1cm的病變有可能看不見。如果作為腫瘤的篩查,建議選擇低劑量肺部CT檢查。