心臟動脈瘤必須手術嗎

心臟動脈瘤最常見的就是主動脈瘤，主動脈瘤根據發病的特點分成兩大類，第一大類是真性動脈瘤，第二大類是假性動脈瘤，並非所有主動脈瘤都需要手術。

真性動脈瘤主動脈壁是完整的，單純的管腔增粗形成動脈瘤，稱之為真性動脈瘤。這類患者如果是主動脈的直徑增粗，超過5cm，根據患者的情況，一般建議手術。當然對於部分患者，直徑可能只有4.5cm以上，沒有達到5cm，如果同時合併主動脈瓣的手術，特別是二葉瓣畸形，需要做手術，建議同期做主動脈瓣手術和升主動脈手術。

另一大類是假性動脈瘤，最多見的是主動脈夾層動脈瘤，這類患者是因為主動脈壁出現破口，形成夾層，導致動脈瘤，這類患者主動脈壁有破口，特別容易出現破裂，破裂以後不僅導致出血問題，甚至可能會出現生命危險。所以對於這類患者，建議儘早手術。