前列腺腺泡癌是最常見的病理類型,幾乎90%左右的前列腺癌患者都是腺泡腺癌。關於存活率的問題,經常反覆強調,存活率的預測非常不科學,存活率的影響因素非常多、非常複雜,取決於前列腺癌的PSA(前列腺特異性抗原)水平、前列腺癌的Gleason評分,以及前列腺癌的細胞分級,還包括前列腺是否已經發生前列腺包膜突破、精囊腺侵犯、膀胱頸口侵犯等,甚至是否已經發生肺轉移、骨轉移、淋巴結轉移等,諸多因素都會影響到存活率。

所以從整體上來講,存活率只是一個概念,就個體而言,可以做一些準確判斷。假如一個患者前列腺癌在就診的時候,沒有發生遠處的播散轉移,沒有肺轉移、骨轉移、盆腔淋巴結轉移,這樣局限性的前列腺癌,認為預後應該非常好,尤其是能夠及時地接受標準化的系統性治療,包括根治性手術、根治性放療,或者有必要的情況下,進行輔助性的盆腔放療,包括持續性的內分泌治療等。如果接受了標準的規範化的系統性治療,往往局限性前列腺癌的10年生存期可以達到50%-70%。

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