甲狀腺微小癌已經觀察5年了必須手術嗎

如果甲狀腺微小癌已經觀察五年了，而且在五年內腫瘤直徑和性質並沒有明顯變化，患者可以選擇繼續觀察治療，不一定非要手術。

甲狀腺微小癌是指腫瘤直徑在10mm以下的甲狀腺癌，又稱為隱匿性甲狀腺癌。甲狀腺微小癌通常進展慢、惡性程度低，預後非常良好，五年生存率可達到97%。如果長期隨訪，發現微小癌沒有發生明顯變化，可以暫時予以密切觀察，不行手術切除。但甲狀腺微小癌並不等同於低危癌，臨床上有些甲狀腺微小癌雖然很小，不超過10mm，但已經發生了淋巴結轉移或遠處轉移，還有少部分甲狀腺微小癌進展迅速，有5%左右的比例會發展成預後很差的低分化癌，甚至未分化癌。所以，一旦確診甲狀腺微小癌，除非患者因為年齡大、合併症多等原因不能耐受手術，或者其他原因不能手術以外，臨床上通常都建議進行手術切除，以絕後患。