霍亂最重要的傳播途徑是經水傳播，水的傳播在霍亂中起到重要的作用，特別是在衛生條件差的地方，江河、池塘、湖水、井水都極易受到污染。農村夏季人們有喝生水、用生水漱口、洗刷食具，浸泡水果、蔬菜的習慣，這些習慣增加霍亂經水傳播的機會。

經水傳播可以出現暴發性的大流行，病人多沿著被污染的水源分布，在水體當中可以測得霍亂的濃度。對人群免疫力較高的地區可以出現散發，而免疫力較低的地區會出現暴發性流行。

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