酒精性心肌病預後如何
酒精性心肌病的預後主要取決於是不是及時發現和是不是進行戒酒治療,以及規範抗心衰的藥物治療。如果發現得很及時,及時戒斷酒精,以後再也不喝酒,而且進行了很規範的抗心衰藥物治療,預後可能比較好,而且能長期保持心臟的結構、功能的正常。如果酒精性心肌病發現得非常晚,發現時心臟已經非常大了,這時可能預後不好,能做的就是儘量延緩心衰的進展,減少心衰的症狀,提高生活質量。
舉個預後比較好的例子,30多歲的男性,由於應酬喝了1-2年的酒,大量飲酒1年多以後,患者出現呼吸困難、活動耐量的下降。此時來醫院看病做超聲才發現心臟擴大,射血分數下降,無既往史,通常不是其他原因造成的心衰,懷疑可能是酒精性心肌病。此時去做超聲、核磁檢查、心肌活檢,發現有酒精性心肌病的特徵,建議戒酒,進行利尿,服用沙坦類或普利類、β阻斷劑等藥物治療。規範治療3個月以後,再去複查超聲的時候發現心臟小了,這時症狀明顯緩解,該患者的預後很不錯。
酒精性心肌病患者要做的是長期戒斷酒精,而且要進行長期的藥物治療,預後才會比較好。也部分患者長期飲酒,喝了20多年,心臟早就擴大,這時候心臟變薄,射血分數也很低,這時可能治療的預後不會太好。但是也要戒酒,然後吃藥,儘量延長患者的生存期,緩解臨床症狀,生存期時生活質量變好。