食管癌並鎖骨淋巴轉移的最佳治療方案，是以化療為主的綜合治療。食管癌合併有鎖骨的淋巴結轉移，一般來說，是偏晚期的情況，手術的幾率比較少，一般是先做藥物治療，即化療，化療時，還可以合併其他的靶向藥物、免疫抑制劑，可以明顯增加療效。

一般做2個周期，就要做1個評估複查，主要是通過CT或者超聲來評效，明確這個藥物對腫瘤治療是否有效，如果治療有效，即腫瘤縮小或者沒有增大的情況下，還會再做2次化療，再做複查。一般4個周期的化療以後，要全面進行治療評估。4個周期以後，就要看手否需要合併局部的治療，部分病人通過4個周期的化療和藥物治療以後，腫瘤特別好，明顯縮小，這時有手術可能的情況下，就要轉外科做手術。另外，也可以加局部的放療，包括鎖骨淋巴結的放療和局部的放療。