腸梗阻鑑別診斷
臨床腸梗阻根據典型表現、體徵、輔助檢查,診斷比較容易。如腹痛、腹脹、噁心嘔吐、肛門排氣排便減少或停止四大表現。體徵包括腹脹、腸鳴音活躍,麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱。腸絞窄時可出現腹膜炎體徵。輔助檢查中立位腹平片可看到階梯狀液平,腹部CT可以進一步明確梗阻原因、梗阻部位。臨床腸梗阻需與以下疾病鑑別:
1、胰腺炎:主要表現血尿澱粉酶升高,CT可以明確看到胰腺炎症改變;
2、膽結石:表現疼痛,B超也可幫助鑑別;
3、闌尾炎:轉移性右下腹疼;
4、胃穿孔:明顯腹部疼痛,膈下有游離氣體。
診斷腸梗阻時要注意,一定要有病因診斷。