引起二尖瓣狹窄的原因

二尖瓣狹窄的病因主要有以下幾種：

1、風濕性心臟病：多數病人在早期出現急性風濕熱，風濕熱後2年逐漸形成二尖瓣狹窄。臨床上單純的二尖瓣狹窄可能只占20%左右，多數病人在二尖瓣狹窄基礎上合併二尖瓣關閉不全，占40%以上；

2、退行性改變：如瓣膜鈣化，但很少見；

3、結締組織病：如系統性紅斑狼瘡以及硬皮病等，帶來瓣膜改變。

二尖瓣狹窄的治療需根據瓣口狹窄程度，若為輕度狹窄可能需對症治療和觀察，如每年進行一次心臟超聲檢查。瓣膜狹窄中重度以上，多數病人後期會伴有心律失常，常見為心房顫動，心房顫動發生時的治療原則有轉為竇性心律的治療，可用轉律藥物，如心律平和胺碘酮靜脈推注。後期還有部分病人可能成為持續或永久性心房顫動，以控制心室率為主，還需考慮抗凝治療，如瓣膜相關性心房顫動的抗凝藥物有華法林。瓣膜狹窄中重度以上，病人狀態較好時應儘早實行手術治療，如外科瓣膜的成形術或置換術。