膽汁漏的臨床表現
膽汁漏臨床表現主要是腹腔內引流管出現膽汁樣液體,腹腔有積液,患者合併有腹痛、發熱、黃疸等表現。膽汁漏通常見於膽道外傷、膽道手術之後,正常人膽汁在膽道內流動,如果做膽道手術,無論是膽管切開後縫合,還是做膽腸吻合,縫合部位可能會出現膽汁滲漏。滲到腹腔的膽汁刺激腹膜會引起膽汁性腹膜炎,腹痛症狀較明顯,患者可有局限性或瀰漫性腹痛。若膽汁性腹膜炎合併細菌感染,會出現發熱症狀。
如果是手術後在腹腔內留置引流管,可通過觀察引流管中引流液顏色,判斷是否有膽汁漏的出現。通常正常腹腔引流液呈淡紅色或淺黃色,而漏出的膽汁通常呈現金黃色或暗綠色,可能會合併出血。所以判斷有無膽汁漏,既要看引流液的顏色,還要通過影像學檢查、手術局部區域有無滲液、臨床症狀等進行綜合評估。