老年人低血糖昏迷怎麼辦？

老年人低血糖昏迷的預防需要提高警惕，及早發現，早期識別是有效治療的第一步。當有較為明顯的低血糖症狀、有驚厥或發作性的精神症狀、不明原因的昏迷、禁食、體力活動後數小時，存在低血糖的風險，譬如胰島素或口服降糖藥物治療以及酗酒者，如出現昏迷，首先考慮是否存在低血糖，必須及時而詳盡的檢查立即測量血糖，確定低血糖是否存在。如為高度考慮重症低血糖患者，無需等待血糖測量結果，立即給予急救措施，以迅速解除緊急狀態。葡萄糖是最快、最有效的急症處理首選之劑。重症患者可靜脈注射50%的葡萄糖40-100ml，可能需要重複使用，直至患者神志清醒。尤其值得注意的是，在患者神志清醒後，仍需繼續靜脈點滴10%的葡萄糖，使其血糖維持在較高的水平，密切觀察數小時至一天。必要情況需要配合胰升糖素、糖皮質激素，給予升糖、對抗胰島素治療。經上述處理療效仍不佳者，或昏迷狀態持續時間較長，可能存在有較重的腦水腫，可以給予20%的甘露醇脫水治療。此外，應及時確定病因及誘因，有效解除導致低血糖的因素。