急性肺栓塞的急救處理
急性肺栓塞的急救處理措施,分為以下幾個方面:
1、一般治療:發生急性肺栓塞之後,應該讓患者立即絕對臥床休息,給予心電、血氧的監測,保持大便通暢,避免用力,以防栓子脫落;
2、心肺復甦搶救:如果患者因為急性肺栓塞,發生了呼吸心跳驟停,甚至猝死,應該立即給予患者標準化的心肺復甦搶救;
3、溶栓治療:對於高危的急性肺栓塞患者,應該給予溶栓治療。目前臨床上常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶,以及重組組織型纖溶酶原激活劑;
4、抗凝治療:無論是患者溶栓或者不溶栓,都應該給患者積極的抗凝治療。對於溶栓患者可以在溶栓結束後,予以肝素泵入或者低分子肝素皮下注射。對於沒有溶栓患者,可以給患者低分子肝素皮下注射維持7-10天。後續逐漸續灌到口服抗凝藥物治療,比如華法林,以及新型抗凝藥物如達比加群酯,都是比較好的選擇,還有利伐沙班;
5、氯氣置入:如果患者的肺栓塞是由下肢靜脈血栓脫落引起,還要及時進行下肢靜脈的氯氣置入,防止栓子再次脫落。
肺栓塞是臨床上的一類危急重症,可能會導致患者猝死,其典型的臨床表現是三聯征、胸痛、呼吸困難和咯血。