小兒心臟瓣膜關閉不全，取決於心臟瓣膜關閉不全的嚴重程度。如果小兒心臟瓣膜輕度、輕微的關閉不全，大多數都是生理的現象，在超聲心動圖檢查中發現。比如比較輕微的三尖瓣反流。這些都正常，不用特殊的處理，只要定期觀察，看瓣膜關閉不全是不是會加重就可以，加重以後再處理。

但如果是瓣膜是瓣膜畸形所引起來，或者是有比較嚴重的疾病，反流量比較大，中度或者重度以上的反流關閉不全，就需要好好處理。如果是能手術糾正，要進行手術糾正，比如是三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂所引起來，可能對這種瓣膜型，主要的辦法就是要進行手術干預，修補瓣膜，讓關閉不全減輕。同時可能還要抗心衰的治療，因為瓣膜關閉不全會造成心力衰竭，會造成容量負荷的增加，那會造成心衰，可能還要輔助於心衰的治療，同時進行手術的干預。

如果瓣膜確實是損傷比較嚴重，或者比如說是由於心內膜炎導致的關閉不全，或者是由於先天性的發育畸形瓣膜發育不良引起瓣膜關閉不全。到了一定年齡，比較嚴重的話，還要考慮換瓣的治療。但兒童的瓣膜置換必須非常謹慎，因為兒童的瓣膜是增長的過程，不是像成人固定不變。所以瓣膜的大小的選擇、瓣膜持續的時間、維持的時間，可能都有壽命的問題，這個就必須得慎重。而且選擇合適的瓣膜的大小，對於兒童來說也是一個臨床上比較難以決策的問題。

所以，最後瓣膜確實是發育有問題，確實通過手術修補，不能夠解決問題的時候，才考慮瓣膜的置換，但是必須得慎重。小兒瓣膜關閉不全怎麼辦，取決於瓣膜關閉不全的嚴重程度，處理的方法可能就不太一樣。