患抽動症怎麼辦
抽動症又叫抽動障礙,發病於18歲之前,表現運動肌肉、發聲的肌肉抽動的一組疾病,可以分為短暫性的抽動,慢性的運動發聲抽動,還有tourette綜合徵三種臨床表現。
對於短暫性的抽動症狀,較輕的慢性抽動可以採用心理治療。對於症狀較重的慢性抽動症、tourette障礙,嚴重影響了患者的正常生活、學習,藥物治療為主,結合心理治療。常用的心理治療,有支持性的心理治療、家庭治療、行為治療、認知療法。藥物治療常用的有硫必利、氟哌利多醇、可樂定,非經典的抗精神病藥,硫比例治療80%左右有效,脊椎體外反應比較少,適用於7歲以上的患者,治療時候可能出現嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不良反應、失眠。氟哌利多醇有效率80%左右,從小劑量開始使用,主要是在治療過程中可能會有鎮靜、錐體外系的副反應。可樂定的不良反應有皮疹,低血壓、頭昏、失眠、細胞減少,使用過程需要監測血壓、心電圖。
非經典的抗精神病藥常用的有奧氮平、利培酮,阿立哌唑、喹硫平、齊拉西酮,必須從小劑量開始逐步加量,要防止出現遲發性的運動障礙這些不良反應,還有靜坐不能、煩躁不安。如果有合併症,合併強迫症,可以使用氯丙米嗪、舍曲林、氟伏沙明聯合治療。如果有多動症缺陷,可以選用托莫西汀。