如何判斷溶栓是否成功
判斷溶栓是否成功,臨床從以下兩個方面評估:
1、神經功能改善情況,即症狀明顯改善。目前臨床需要通過常用評估量表、指標判斷,常用美國國立衛生研究所卒中量表即NIHSS,改良Rankin量表以及Barthel指數等判斷。NIHSS卒中量表主要是通過評估患者意識、面癱情況、上下肢運動、肢體共濟運動、感覺、言語等方面,全面評估患者神經功能,分值越高說明神經損害越嚴重。如果溶栓以後24小時進行評估或30天後再評估,分值減少4分以上,或者90天再評估分值在0-1分,提示溶栓成功。改良Rankin量表、BarthelL指數則偏向於日常生活能力與患者回歸社會能力的評定,通過吃飯、體位轉移、上廁所、上下樓梯、走路、穿衣等方面進行評估,溶栓後90天進行評估,結果依賴性越小,說明溶栓效果越好;
2、可以通過影像學資料證實,常用顱腦都卜勒,即利用超聲波都卜勒效應研究大腦血流動力學,還有CT或者磁共振、血管造影顯示血管的情況,以及DSA血管三維重建等,血管再通和血流動力學的恢復都可以提示溶栓成功。