39周前置胎盤也沒出血可以順產嗎

39周前置胎盤能不能順產並不取決於有沒有出血，而是取決於胎盤位置，一般胎盤位置分類有邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤，以及中央性前置胎盤。

邊緣性前置胎盤症狀是最輕的，胎盤邊緣剛剛達到子宮頸內口，部分病人整個孕期都沒有出血症狀，這種孕產婦可以酌情試產。到了晚期由於子宮增大子宮下段的拉長，胎盤還有上長的趨勢。還有就是部分性前置胎盤，就是胎盤覆蓋部分子宮頸內口，這種人出血風險比邊緣性前置胎盤要大，但是要低於中央性前置胎盤，中央性前置胎盤就是整個胎盤完全覆蓋子宮頸內口，在懷孕早期，甚至28周就開始出現反覆陰道出血，量時多時少，這種情況是比較危險的。

前置胎盤是否能順產並不取決於是不是有產前出血的情況，在生產的過程中這種邊緣性前置胎盤也可能會造成大出血的情況。所以即使有順產的可能，也要嚴密觀察，注意休息，注意監測胎兒情況，一旦出現大量陰道出血要立刻手術終止妊娠。

還有就是部分前置胎盤，會有很多產時或者產後併發症，是很有危害的。首先前置胎盤容易產後出血，分娩以後子宮下段肌肉非常薄，收縮力比較差，附著於子宮下段的胎盤組織血竇不能緊緊閉合就會造成產後出血。還有就是植入性胎盤，胎盤絨毛因為子宮蛻膜發育不良等原因植入了子宮肌層，前置胎盤偶見並發胎盤置入的。胎盤植入在子宮下段的肌層，剝離不全就會發生大出血。還有就是前置胎盤容易發生產褥感染，因為胎盤接近子宮外口細菌，容易逆行感染。還有就是前置胎盤是晚期產前出血的主要表現，所以早產率和圍產兒死亡率都非常高。