前列腺癌在彩超下典型顯示,表現為位於外周帶的低回聲結節,結節內部通常會有血流信號。超聲可以初步判斷腫瘤的體積大小,但是對前列腺癌診斷的特異性並不高。

超聲有兩種做法,一種是經腹部的前列腺彩超,另一種是經直腸的前列腺彩超。對於前列腺癌的診斷,推薦用經直腸的前列腺癌的彩超,可以較好地顯示前列腺組織中的微血管系統,能夠提高前列腺癌診斷的敏感性以及特異性。

但是彩超受制於解析度等因素影響,因此敏感性和特異性通常不如核磁。不過目前隨著儀器性能的改進和新型聲學造影劑的出現,而產生超聲造影技術,能夠有效增強對實質性臟器的二維信號成像和血流都卜勒信號。

因此在檢測小病灶,特別是1cm以下的病灶方面,超聲造影的診斷能力,甚至至少和螺旋CT具有同樣的敏感性。與CT和核磁相比,超聲造影技術具有更多的優越性,比如安全性好,沒有過敏反應,具有實時性,檢查費用相對較低。因此在沒有大型儀器設備的基層醫院,也可以開展。

不過通常彩超只能作為前列腺癌初步診斷或者是篩查的手段,真正的確診一般還是要進行前列腺的穿刺活檢,取得病理結果才能夠作為診斷的金標準。前列腺穿刺活檢往往也是在彩超的引導下進行,在經直腸彩超引導下,前列腺癌顯示低回聲灶,在穿刺針引導下向低回聲灶進行穿刺活檢,能夠提高前列腺癌的檢出率。因此,對於前列腺癌用彩超進行篩查,以及在彩超引導下進行穿刺活檢,對於前列腺癌的初步診斷和確診都具有重大意義。

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