中樞性尿崩症是什麼病
中樞性尿崩症是由於下丘腦神經垂體病變,引起精氨酸加壓素不同程度缺乏,導致腎小管重吸收功能障礙的一種臨床綜合徵。其臨床特點是多尿、煩渴、低比重尿或者是低滲尿,中樞性完全尿崩症診斷要點如下:
第一,尿量多,可達8-10L以上;
第二,低滲尿,尿的滲透壓低於血漿滲透壓,一般低於20,尿比重低,多在1.005以下;
第三,飲水不足的時候常有高鈉血症,伴高尿酸血症,提示精氨酸加壓素缺乏,尿酸清除減少,導致血尿酸升高;
第四,應用興奮精氨酸加壓素釋放的刺激試驗,例如禁水試驗、高滲鹽水試驗等,不能使尿量減少,不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高;
第五,應用精氨酸加壓素治療有明顯的效果,尿量減少,尿比重和尿的滲透壓升高。
部分性中樞性尿崩症的診斷要點是:
第一,至少2次禁飲後,尿比重可以達到1.012-1.016;
第二,禁水後尿滲透壓達到峰值時,尿滲透壓∶血滲透壓,比值要>1,但<1.5;
第三,對加壓素試驗是敏感的。