中毒性細菌性痢疾,主要的臨床表現為突然起病,畏寒、寒戰、高熱,伴有明顯的全身感染中毒症狀,表現為頭疼,全身關節肌肉酸痛、乏力、食慾減退。患者可以出現神志的改變,表現為嗜睡、昏迷、抽搐。中毒性痢疾病情進展非常迅速,可以迅速發生呼吸循環衰竭。患者全身的毒血症狀非常嚴重,但局部腸道的症狀很輕,或者沒有腸道症狀。開始沒有腹痛、腹瀉,一般在24h之內,可以出現痢疾樣糞便,有些患者沒有排便的表現。

根據患者臨床表現,可以分為休克型中毒性細菌性痢疾、腦型中毒性細菌性痢疾以及混合型中毒性細菌性痢疾。休克型中毒性細菌性痢疾的突出表現,是感染中毒性休克的表現,患者出現面色蒼白、四肢發涼,皮膚出現花斑,出現口唇發紺,心率加快,血壓可以下降甚至測不出。患者可以出現心腎功能的障礙,可以出現多臟器功能受損,危及生命。

腦型中毒性細菌性痢疾主要表現為中樞神經系統感染症狀,患者表現為劇烈頭疼、頻繁嘔吐,煩躁,驚厥可以出現昏迷,如果有腦疝患者,可以表現為瞳孔不等大,嚴重的患者,可以出現中樞性呼吸衰竭。混合型中毒性細菌性痢疾表現為休克和腦型兩種臨床表現,患者病情最為兇險,病死率可高達90%。

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